Кому треба боятися COVID-19, чи буде сплеск гепатитів і як збиратися на фронт: інтерв'ю з лікарем Комаровським

Коронавірус Україну не покинув, військовим варто щепитися проти гепатиту В та правця, а інші епідемії можливі на територіях, де люди живуть у катастрофічних умовах.

Відомий лікар Євген Комаровський закликає світ допомагати Україні засобами для очищення води та вакцинами від правця. Про це та інше він розповів Новини.LIVE в ексклюзивному інтерв'ю.

Які штами коронавірусу зараз є в Україні та наскільки вони небезпечні?

— Дивовижна ситуація: на сьогодні жителям України зовсім не важливо знати конкретні імена штамів. Їм вигадують нові назви — "кентаври", "дельтакрони" і таке інше. Головне, що потрібно знати всім, — коронавірус нікуди не подівся, захворюваність є і вона зростає, вірус, як і раніше, небезпечний для груп ризику.

В Україні немає людини, яка не має антитіл до коронавірусу. Усі жителі країни вже з коронавірусом знайомі і мають до нього антитіла або після зустрічі, або після вакцинації. Але ті антитіла, які у нас із вами є, не ідеально відповідають тим новим варіантам коронавірусу, які зараз виникають. Вони не можуть забезпечити захист від самого факту хвороби, але здебільшого запобігають важкій формі та реанімації.

Коронавірус є, ми хворіємо, але він становитиме небезпеку виключно для тих, хто входить до груп ризику: у кого є проблеми з імунною системою, ожиріння, гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, цукровий діабет, хто старше 60 років. Ось для цих людей він становить величезну небезпеку.

Чи потрібно робити бустерну дозу щеплення та кому?

— Якщо захворіє молода активна людина, то її життю практично нічого не загрожує. Можливо, вона пропустить два-три тижні і не зможе нормально працювати. А якщо зробить бустер, то є шанс перенести хворобу за два-три дні. Тут людина сама вирішує, варто воно того чи ні.

Я як людина, яка входить до групи ризику, можу просто померти. Бустер в багато разів збільшує мої шанси вижити. Тому якщо від попереднього щеплення минуло близько пів року, а у нас практично у всіх минуло понад пів року, то зараз перед усіма стоїть тема бустерної дози.

Чи можлива в Україні хвиля гепатитів через часті переливання крові?

— Поза всяким сумнівом, донорська кров завжди принаймні теоретично перевіряється. Але є ризик помилки — дефект лабораторної служби, неуважність, людський чинник.

Я не думаю, що йтиметься про якесь кратне збільшення, проте ризик гепатитів, що передаються через кров, багаторазово зросте. Насамперед це гепатит В.

В умовах сучасної України будь-який чоловік потенційно збирається на фронт, тому потрібно самому собі поставити запитання: а я взагалі щеплений від гепатиту В чи ні? Якщо ні, то це буде дуже актуально.

З наявністю вакцин від гепатиту В проблем в Україні немає?

— Думаю, що безкоштовно їх нема, але за ваші гроші ви їх отримаєте. Хоча це та тема, яка мала бути піднята МОЗ приблизно шість місяців тому. Коли починається війна, потрібно провести ревізію вакцинації від правця та гепатиту.

Я говорю з сотнями людей, які збираються на фронт, які служать, і питаю, як вони проходили медкомісію. У кожного другого не питали, щеплений він від правця чи ні. Солдатові, у якого кожен божий день є ймовірність рани, забрудненої землею, неправильно не бути щепленим від правця. Це питання МОЗ мало централізовано вирішувати.

Від чого має бути щеплений кожен солдат? І що має бути в його аптечці?

— Якщо ми говоримо про медичне забезпечення людини, яку ви збираєте на фронт, то поза всяким сумнівом її забезпечать армійською аптечкою, яка вміщатиме кровоспинні засоби, бинти, перев'язувальні пакети, турнікети тощо.

У будь-якому випадку, якщо ви пішли на фронт і у вас заболіла голова, ви потягли зв'язки або виник пронос на рівному місці, то, швидше за все, вам буде важко в окопі отримати медичну допомогу. Тому взяти із собою засоби, які допомагають при укусах комах, проти діареї, алергії, не завадить.

На що мають звертати увагу люди, які повертаються з окупації та мешкали там у поганих умовах?

— Зараз, як на мене, чи не найгостріший момент — донести до кожної людини, яка переїхала з окупації, алгоритм дій. Ось вас прийняли, ось телефон, ось сайт, ось гаряча лінія, ось відповіді на питання, ось тут обстежитися.

Мені здається, що це цілком очевидні речі. Якщо приїхали до міста 20 тисяч переселенців, то треба організувати щось схоже на профогляд — артеріальний тиск, аналізи крові та сечі, наприклад. Вислухати скарги людей.

Одна з найгостріших проблем в умовах стресу та спеки — це гіпертонічна хвороба. Препарати, які контролюють артеріальний тиск, випускає кожна фармацевтична фірма в Україні, вони коштують копійки. Апарат для контролю — також не велика проблема. Хоч це ми можемо зробити? Можемо, але про те люди не думають.

Зараз кожен планує пережити зиму — стоять дупою догори на спеці на городі та намагаються створити запаси на зиму. І коли людина у стані стресу з неконтрольованим тиском у спеку стоїть головою вниз, а потім має інсульт, то це теж жертва війни та неадекватної інформаційної кампанії.

Зруйновані каналізації та масові поховання можуть стати джерелом збудників нових епідемій?

— Ну, якщо нічого не робити, то, звичайно, можуть. Але питання: а ви чули повідомлення про те, що волонтери привезли в якесь місто таблетки, що містять хлор, для дезінфекції води? Цим треба займатись.

Для миття рук і продуктів використовується недостатньо чиста вода, а якщо ще й каналізація погано працює чи її немає, то ризик кишкових інфекцій, холери, дизентерії, сальмонельозу, кишкової палички зростає багаторазово.

Ми не можемо зараз організувати чисту артезіанську воду та систему каналізації, для цього спочатку треба вигнати ворога. Але дезінфікувати воду за допомогою величезної кількості засобів, які для цього є, можна, до того ж вони коштують недорого.

Бере будь-яка господиня бере флакончик, де 200 таблеток, що містять хлор, кидає одну в суп — і ось уже 2 літри безпечної води. Весь світ має нам цими засобами допомагати.

Попереду у нас сезон загострення ГРВІ та холодна зима. Як правильно підготуватись?

— Препаратів, що лікують гострі респіраторні вірусні інфекції, не існує. Організм впорається сам за 5-7 днів. Головне розуміти, що не має бути дефіциту рідини в організмі та пересихання слизових оболонок.

В історії України було кілька зим, у 1991 та 1993 роках, коли ми мали величезні проблеми з газом й у квартирах було 14-15 градусів тепла. У ті роки я завідував відділенням респіраторних інфекцій та констатував, що захворювання зменшились уп'ятеро.

Насправді люди хворіють на вірусні інфекції тяжко через сухе і тепле повітря. Якщо у квартирі плюс 12-14 градусів, але ви тепло одягнені, це не збільшує ризик вірусної інфекції та ускладнень.

Запасіться чаєм, варенням, сушеними яблуками,родзинками. Захворіли — залізли під ковдру та літрами п'ємо чай. Ось так це лікується. Ну, і мати вдома щось жарознижувальне, той саме парацетамол чи ібупрофен, однозначно не завадить. І те, й інше випускається українськими фармацевтичними фірмами та коштує копійки.