"Война обессиливает людей": заместитель директора Национального института рака о борьбе с онкоболезнями

До 24 февраля в Украине было более одного миллиона онкобольных. Многие люди, особенно на III и IV стадиях болезни, нуждаются в постоянном наблюдении медиков, так как прерывать лечение крайне опасно. Украинские медицинские учреждения, несмотря на войну, не перестали предоставлять услуги больным.

Как пациенты онкологических учреждений продолжают борьбу с болезнью и какие основные симптомы рака, в интервью для Новини.LIVE рассказал заместитель директора по лечебной работе Национального института рака Александр Яцина.

Война и рак: влияние на онкобольных пациентов

—Как война повлияла на жизнь онкобольных?

— На начало войны у нас более 500 больных было на стационарном лечении. С первых дней пришлось работать на выписку пациентов. Тяжелых мы оставили в реанимации и в отделениях, а пациентов, которые могли находиться на амбулаторном лечении, отправляли по месту жительства. Уровень опасности в Киеве был больше, чем в других городах.

В тот момент у нас было на лечении около тридцати детей. Были те, которым производили трансплантацию костного мозга. Эти пациенты нуждаются в постоянном наблюдении многих специалистов — лечение должно быть непрерывным, поэтому таких пациентов мы вынуждены были отправить за границу. Первого марта состоялась первая перевозка детей с помощью благотворительных фондов.

— Можно ли утверждать, что война и стресс провоцируют онкоболезни? Увеличилось ли количество обращений после 24 февраля?

— Я могу опираться только на собственную статистику. В настоящее время мы наблюдаем незначительное уменьшение: обращений стало на 15% меньше, но это связано исключительно с тем, что многие покинули территорию Украины. У нас есть колл-центр и отделение психологической помощи, где часто консультируют, и к ним количество обращений увеличилось.

Нет никакой доказательной базы, что война вызывает онкоболезни. Она обессиливает людей, а слабый человек очень тяжело переносит всякую болезнь. Чтобы бороться с ней, человек должен иметь достаточно физических и психологических ресурсов, должна появиться вера, которую очень часто отнимает война. Чтобы правильно оценить взаимосвязь между войной и онкоболезнями, нужно больше прошло времени. Мы как научное учреждение будем первыми исследовать данные процессы.

— С какими вопросами чаще всего обращаются в колл-центр Института рака?

— Вопросы разные: расписание врачей, как к ним попасть, относительно повторных консультаций и экспертных оценок предварительных заключений. По данным Национального канцер-реестра, из всего количества обращений до 45% — на первой или второй стадии болезни, на третьей стадии — около 30% заявлений, а четвертая — это 25%. Третья и четвертая стадии намного тяжелее лечатся, поэтому у нас таких пациентов должно быть меньше, но, к сожалению, многие  приходят в запущенном состоянии. Это говорит о том, что нужно возобновлять профосмотры, скрининговые программы по Украине для раннего обнаружения болезни.

— Это свидетельствует о том, что у украинцев нет доступа к медицине?

— Это говорит о том, что человек должен более тщательно заниматься, внимательно к себе относиться, проходить базовые профосмотры минимум раз в год.

— Можно ли утверждать, что война спровоцировала онкоболезни или усугубила состояние больных?

— Война влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние человека. Она провоцирует другие, не связанные с онкологией болезни. Если человек в тяжелом депрессивном состоянии, сложном психоэмоциональном состоянии, это ухудшает этапы лечения. Мы действуем исключительно по протоколам. Статистика в лечении не ухудшилась.

— Какие онкоболезни обнаруживают чаще всего в Украине?

– Это рак желудка, легких, простаты. К сожалению, участились тяжелые случаи визуальных форм рака — рак шейки матки. Это говорит о том, что женщины мало обращаются для профосмотров к гинекологу и не обнаруживают на ранней стадии эту болезнь на гинекологическом кресле.

– На первых стадиях рака человек может не ощущать болезнь. Есть ли признаки, которые могут свидетельствовать о болезни?

— Конечно. Это резкое похудение, ухудшение общего состояния, сонливость, ухудшение базовых анализов, любая появляющаяся боль. Такие признаки должны заставить человека обратиться к врачу. Например, я как врач-уролог часто вижу такую ситуацию, что пациенты наблюдают у себя выделение крови во время мочеиспускания, но они не обращались к врачу, потому что думали, что это последствия какой-то травмы. Часто, когда человек обращается, он уже, к сожалению, в тяжелом состоянии. Конечно, все лечится, рак тоже излечим, и мы продлеваем жизнь человека.

—Какие анализы могут свидетельствовать о болезни? Человек может их сдать и понять, что есть проблема, а потом идти в больницу.

— Это базовые анализы. Нужно проходить ультразвуковое исследование ежегодно, после 50 лет проходить фиброгастроскопию, колоноскопию, мужчинам — смотреть онкомаркеры по простате, женщинам — ходить к гинекологу по меньшей мере раз в год и обращаться к маммологу, который разъяснит, как самостоятельно проводить пальпацию груди с целью выявления . Для выявления рака легких на начальных стадиях нужно делать КТ легких — это единственный путь выявить рак. Конечно, следить за семейным анамнезом: если у отца, матери, бабушки или дедушки было какое-либо онкологическое заболевание, наследственность не следует исключать.

Работа Национального института рака с 24 февраля

— Как происходила эвакуация после 24 февраля? Сколько пациентов удалось вылечить за семь месяцев войны?

— К моменту 24 февраля больница была почти вся заполнена. Были больные, нуждавшиеся в сложных операциях, в частности, трансплантациях костного мозга. Это сложно: от забора клеток до проведения лечения данные процессы настолько непрерывны, что требуют высококлассных специалистов, высокоспециализированного оборудования и командной работы. Их невозможно прекратить, поэтому решили немедленно перевезти детей в профессиональные клиники за границей.

Первую перевозку удалось осуществить с помощью фондов, в частности, "Запорука". Детей перевезли поездом во Львов, а затем машинами в Польшу, Германию и Италию. И там они могли продолжить лечение. Вторую перевозку удалось совершить 3 марта с помощью фонда "Краб", который также нам помогает. Фонд вывозил детишек, нуждавшихся в лечении, но не успевших или не находившихся на лечении в институте.

— Следите ли вы за этими детьми? Они вернулись или продолжают лечение за границей?

— Многие дети возвращаются, чтобы проходить у нас контрольные обследования и лечение.

— Что было с другими пациентами?

— Часть мы вылечили и выписали в плановом порядке. Был интересный случай: один пациент не успел приехать к нам и госпитализироваться. Есть такое правило: пока не поставят окончательный диагноз, мы не можем госпитализировать больного. То есть человек приходит, амбулаторно обследуется в нашем заведении, а затем мы начинаем лечение. Но несмотря на это, мы ему не отказали и брали всех, кто нуждался в помощи.

— Какие операции удалось проводить?

— В первые месяцы мы проводили только ургентные операции, то есть нуждающиеся в оперативном вмешательстве. Сейчас восстановили все этапы хирургического лечения, а также проводим лучевую и химиотерапию.

— Как государство помогает?

— По государственному проекту у нас началась реконструкция и восстановление Национального института рака. Нам закупили дорогое оборудование и поставили линейный ускоритель. На прошлой неделе министр (Виктор Ляшко, министр здравоохранения. — Ред.) приезжал и открывал, чтобы начать лечение первого пациента.

— Как происходит лечение пациентов с востока Украины?

— Сначала многие боялись ехать в Киев, люди здесь не чувствовали безопасности. Полноценно начали приезжать в конце мая.

— Сколько военных удалось вылечить от рака за время войны?

— Военные тоже люди, и они тоже болеют. Более 150 человек удалось вылечить с начала вторжения. Это были онкологические заболевания разных стадий и локализаций: рак желудка, легких и урологические поражения. Были и женщины из рядов ВСУ, проходившие лечение.

— Остались ли у вас пациенты на оккупированных территориях?

— Конечно, да. Мы все люди. Важно не допустить ошибку в лечении, и по месту жительства ты советуешь людям, что лучше сделать. Я уверен, что у каждого врача есть такие пациенты, которых опекаешь.

— Какая сейчас ситуация в институте? Сколько больных лечится?

— Мы выполняем весь спектр услуг: химиотерапию, лучевую терапию, все инвазивные и лапароскопические, эндоскопические вмешательства на самом современном оборудовании, которое у нас есть.

— Какие проблемы есть в институте?

— Из-за войны нарушены логистические цепи, иногда бывают задержки с поставкой лекарства. У нас пострадала логистика по всей стране, но все эти проблемы помогают нам решить наши партнеры. Многие государства помогают.

— Какая статистика лечения за время войны?

— Более трех тысяч пациентов прошли оперативное вмешательство. Было проведено 17 трансплантаций костного мозга, из них три — у детей. Постоянно проводим лучевую и химиотерапию. До ста пациентов в день лечится лучевой терапией с помощью линейных ускорителей.

— Какие истории вы больше всего запомнили?

— Все украинцы — герои. Приехал мальчик с мамой из Луганской области, и не успели госпитализироваться, потому что проходили дообследования. Отец остался в Луганской области, тогда еще на неоккупированной территории. В первые дни мы не госпитализировали людей, поэтому наши сотрудники ходили и помогали им на съемной квартире: кормили, снабжали лекарствами и навещали их. Поддерживали мать, потому что у нее возникли проблемы с давлением и сердечной деятельностью. Мы лечили и мать, и ребенка. Дальше с помощью благотворителей их транспортировали за границу. Тем временем отец постоянно звонил из Луганской области и просил, чтобы мы их не бросали. Это определенный пример сплоченности нашего персонала.

— Как лично ваша жизнь изменилась?

— Если я много работал, то сейчас работаю еще больше. Все ответственные люди — они хотят быть еще более полезны в трудные времена своего государства. Мы активно занимаемся благотворительной деятельностью, у нас есть большой проект, занимающийся первичной стабилизацией военных после "нуля". Передали более 50 автомобилей на фронт, из них 30 — для медицинских целей. Обеспечиваем тактической медициной и лекарствами — антибиотиками, бинтами, шовными материалами.

В составе благотворительного фонда "Милосердя і здоров'я" помогаем больницам на востоке Украины. К примеру, на выходных я был в Доброполье и Бахмуте, туда переехала Донецкая областная больница. Мы передали лекарства, антибиотики, кровоостанавливающие препараты, дезинфицирующие и перевязочные средства. В ближайшее время планируем посетить Запорожский военный госпиталь и уже собираем медикаменты для него.

Фото: Олег Переверзев / Новини.LIVE